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县域市场要变天!“医共体”同一采购、总额控费强势推动-金沙官网-金沙娱城9001

 2019-04-11 医药经济报 字号:放大 一般

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  医药网4月11日讯 4月10日,广东省卫生康健委员会官网公布《广东省卫生康健委 广东省中医药局关于印发广东省周全提拔县级病院综合才能实施方案(2019~2020年)的关照》(以下简称《关照》),要求到2019岁尾,实现“上下联、信息通”,增强县域医共体建立,提拔县域整合型服务体系的综合效劳效能,确保构成以康健为中央的县域优良高效医疗卫生服务体系。
 
  尽人皆知,县域医共体天下范围内正在周全落地,取传统“医联体”差别,以县病院为地区龙头的“医共体”,重点夸大“六同一”:同一人事管理、同一财务管理、同一资产管理、同一业务管理、同一药品耗材目次、同一药品耗材配送。正果云云,各地推动严密型县域医共体建立,无疑意味着县级药品市场将迎来深层剧变。
 
  同一药品采购配送
 
  “高低联动”买通用药需求
 
   “强下层”是三医联动的中心肉体,重点探究以县级病院为龙头、乡镇卫生院为关键、村卫生室为根蒂根基的县乡一体化管理体系,是新医改连续鞭策的偏向。《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的关照》《关于进一步做好分级诊疗轨制建立有关重点事情的关照》等政策均提出,以设区的地市和县域为单元,将效劳地区根据医疗资本散布状况分别为多少个网格,每一个网格由一个医疗集团大概医共体卖力。
 
  正在那一政策配景下,县墟落三级医疗信息互联互通,药品“同一目次、同一议价、同一采购、同一配送、同一结算”的轨制起点绝非遥弗成及,政策落地的速度,也近比行业内预期的要快:
 
  2018年4月,安徽省政府官网公布《关于周全推动县域医疗共同体建立的看法》,示意2018年医共体建立实现全省掩盖,到2020年,县域内一切二级公立病院和当局办下层医疗卫生机构悉数到场;同时,明白前三批试点县每县最少建成1小我私家财物统一管理的严密型县域医共体。
 
  2018年5月,山东省印发《关于进一步深化卫生体制改革的看法》,要求2018年山东一切县(市)将悉数启动医共体建立,正在县域内将以县级为龙头,出力推动人事、财政、资产、业务、药品耗材目次、药品耗材配送的“六同一”。
 
  2018年6月,浙江省药械采购中央公布《关于浙江县域医疗效劳共同体药品耗材同一采购取领取有关事项的关照》,明白自 2018年7月1日起,省内一切医共体试点单元最先实行药品耗材同一采购、同一领取等事情,住手医共体成员单元采购账号的采购权限。
 
  本次广东《关照》提出,各地要因天造宜推动严密型县域医共体建立,整合县域医疗卫生资本;每一个县可联合生齿范围、医疗资源配置等实际情况,组建1~3个由县级病院(包孕中医、妇幼)牵头,其他多少家病院及乡镇卫生院(露村卫生站)、社区卫生服务机构为成员单元的县域医共体,医共体法定代表人由医共体负责人担负,保存成员单元的法人资格;完美医疗卫生资本集约设置,以县为单元,增强医共体内部和医共体之间的医疗资本兼顾运用,资源共享。
 
  业内广泛以为,随同“分级诊疗”和“县域医共体”政策深切,正在包管医共体内各成员单元根基药物装备运用比例、根基药物报销比例显着高于非根基药物的条件下,县墟落一体化的药械管理将进一步开释下层诊疗效劳才能,也将翻开下层药品市场的全新合作局势。
 
  医保总额控费压力
 
  药品或被贴上“本钱标签”
 
  往年1月,2019年天下下层卫生工作会暨下层卫生综合革新现场会正在济南召开,会议夸大,2019年要以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为主线,以提拔才能和引发生机为重点,鞭策下层卫生康健奇迹下质量生长。
 
  现在,“医保总额付费、基金节余留用、公道超支分管”逐渐成为县域医共体,以致全部国度医保领取和控费的代价思绪。纵观天下,县域医共体探究试点遍地开花,比拟松懈型医联体,县域医共体不只已被政策定调成为深化新医改的支流形式,更将推翻药品形式。
 
  客岁12月,青海省卫计委印发《青海省县域医共体内药品和一样平常医用耗材同一采购工作方案》,正在全省展开医共体内药品和一样平常医用耗材同一采购事情,对峙“全省一个平台、招采合一、量价挂钩”的原则,由县域医共体内牵头病院作为药品和一样平常医用耗材同一采购的主体,由牵头病院构造展开医共体内各医疗机构药品和一样平常医用耗材带量同一采购事情。
 
  行业人士判定,医保领取机构对医共体广泛接纳打包付费体式格局,那无疑将给药品耗材贴上“本钱标签”,若要低落医疗业务本钱,医共体采购必将值得用力挥刀砍掉耗材价钱。医共体系统内的药品耗材同一招采配送,正在集中采购基础上,各医共体或医疗集团有理由、有动力进一步二次议价,从而构成比省级中标价更低的交易价格。
 
  另一方面,不单单是药品,基于对区域内搜检效果互认和资本高效应用的机制设想,医共体内闲置下值装备、设备的资源共享,也将促使医共体内的各医疗机构间和谐资本公道设置,从而进一步紧缩本钱。广东《关照》明白:依托县级公立病院竖立医学影像诊断、搜检磨练、病理诊断等中央,推动县域内搜检、磨练效果互认;整合信息化建立资金集约建立,共用局部统建共用,提拔资金运用效益。
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